ग्राहकों के हेल्थ इंश्योरेंस क्लेेम खारिज कर रही थी कंपनी, IRDAI ने की कार्रवाई तो धड़ाम से नीचे गिरे शेयर

स्‍वास्‍थ्‍य बीमा क्षेत्र में बड़ी कंपनी स्‍टार हेल्‍थ के खिलाफ बीमा नियामक IRDAI को कई अनियमितताएं मिली हैं. वहीं सूत्रों का कहना है कि कंपनी पर सख्‍त कार्रवाई हो सकती है जबकि कंपनी ने फिलहाल इन सभी आरोपों को खारिज कर दिया है.

IRDAI की कार्रवाई के बाद कंपनी के शेयर गिरे

कोरोना जैसी महामारी के बाद सबसे ज्‍यादा डिमांड हेल्‍थ इंश्‍योरेंस की बढ़ी है और सबसे ज्‍यादा धांधली भी हेल्‍थ इंश्‍योरेंस कंपनियों ने की है. क्‍लेम रिजेक्‍ट होने की संख्‍या इतनी बढ़ गई कि बीमा नियामक IRDAI को भी इसमें दखल देना पड़ा. नियामक के दखल देने के बाद कंपनियों के शेयरों में तगड़ी गिरावट दिखी है, खासकर स्‍टार हेल्‍थ इंश्‍योरेंस के शेयरों का मूल्‍य 52 सप्‍ताह के निचले स्‍तर तक चला गया है. सूत्रों का कहना है कि स्टार हेल्थ एंड एलाइड इंश्योरेंस कंपनी के शेयर मंगलवार 25 मार्च को 52 हफ्तों के नए निचले स्तर पर पहुंच गए. हालांकि, बुधवार को इसमें मामूली सुधार आया और भाव 347.70 रुपये पर पहुंच गए. भारतीय बीमा विनियामक और विकास प्राधिकरण (IRDAI) के कंपनी के क्लेम सेटलमेंट में गंभीर खामियों का खुलासा होने के बाद यह गिरावट आई. वहीं स्टार हेल्थ ने एक स्पष्टीकरण जारी करते हुए कहा कि हम यह बताना चाहते हैं कि IRDAI अपने नियामक निरीक्षण के हिस्से के रूप में नियमित ऑडिट और थीमैटिक निरीक्षण करता है, जो उसकी मास्टर सर्कुलर के ढांचे के अनुसार होता है. ये मूल्यांकन उद्योग में अनुपालन सुनिश्चित करने के लिए एक नियमित प्रक्रिया है. मीडिया में आई खबरें अटकलों पर आधारित और प्रेरित लगती हैं और हमें इस विषय पर नियामक से कोई नोटिस या जानकारी नहीं मिली है.

कई कंपनियों पर की कार्रवाई

रिपोर्ट के अनुसार, IRDAI ने 8-10 जनरल और हेल्थ इंश्योरेंस कंपनियों का निरीक्षण किया, जिसमें उन्होंने क्लेम्स को खारिज करने, मंजूरी देने पर उठाए गए सवालों और कटौतियों जैसे महत्वपूर्ण पहलुओं की जांच की.सबसे ज्‍यादा अनियमितता स्टार हेल्थ के क्लेम सेटलमेंट प्रक्रियाओं में दिखी. इससे पहले चेन्‍नई स्थित यह बीमा कंपनी साइबर हमले के बाद जांच के घेरे में आ गई थी, जिसमें 3.1 करोड़ से अधिक ग्राहकों की संवेदनशील जानकारी लीक हो गई थी. चोरी किए गए डेटा में नाम, पैन विवरण, मेडिकल रिकॉर्ड और पॉलिसी की जानकारी शामिल थी. और ऐसा बताया गया था कि इन जानकारियों को 1.5 लाख डॉलर में बेचा जा रहा था.

वहीं कुछ कंपनियों पर ग्राहकों का भरोसा कायम

IRDAI की लगातार कार्रवाई के बाद कई कंपनियों के खाते खंगाले गए जिसके बाद उनके ग्राहकों में क्लेम ना मिलने का डर बैठ गया है, वहीं कुछ कंपनियों के क्लेम सेटलमेंट रेशियो और बाकी सुविधाओं पर ग्राहकों ने भरोसा जताया है, उन्हीं में से एक केयर हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी ने बिना किसी सब लिमिट के और एडवांस ट्रीटमेंट कवर करते हुए 96% क्लेम पास किए हैं साथ ही मेट्रो सिटीज में जिम जैसी सुविधाएं भी दे रही है, बता दें कि केयर हेल्थ इंश्योरेंस को पिछले 3 सालों से इंडिया इंश्योरेंस समिट में बेस्ट सेटलमेंट का अवॉर्ड भी मिला है.

सख्त कार्रवाई कर रहा IRDAI

सूत्रों का कहना है कि नियामक को जांच में गंभीर अनियमितताएं मिली हैं और वह कंपनीज के खिलाफ सख्‍त कदम उठा सकता है. खासकर क्‍लेम सेटलमेंट को लेकर कंपनी की ओर से बेहद मनमाना रवैया अपनाया गया है और बड़ी संख्‍या में ग्राहकों के सेटलमेंट को खारिज किया गया है.

Written By- Raaj Sharma